醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 60 題
正常人體生理情況下，下列何者對於增加靜脈回流（venous return）及心搏量（stroke volume）的貢獻度最小？
- A 增加投射到靜脈的交感神經活性（sympathetic activity）
- B 增加血液體積（blood volume）
- C 增加骨骼肌泵（skeletal muscle pump）活動
- D 增加呼氣活動（expiration movement）
思路引導 VIP
當我們進行呼吸運動時，胸腔內的壓力會隨之發生週期性變化。請試著思考：在呼吸過程中的哪一個階段，胸腔內部會形成較大的負壓，產生類似『吸管抽吸』的作用，最有利於將體循環的血液拉回胸腔內的心臟？
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恭喜你精準掌握了循環生理學的核心概念！這道題目主要考查影響**靜脈回流（venous return）與心搏量（stroke volume）**的動力機制。
呼吸泵與靜脈回流的關係
人體維持靜脈回流主要仰賴骨骼肌泵（skeletal muscle pump）、交感神經張力（sympathetic tone）引發的靜脈收縮、足夠的血容量（blood volume）以及呼吸泵（respiratory pump）。在吸氣時，膈肌下降使胸腔負壓增加、腹腔壓力上升，形成壓力梯度將血液「抽吸」回心臟；相反地，呼氣活動會使胸腔內壓升高，反而會減少靜脈回流，因此對增加心搏量的貢獻最小。
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