醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 65 題
在短時間內喝下 2,000 mL 白開水後，血漿滲透壓濃度和血漿 antidiuretic hormone（ADH）濃度較大量喝水前之基礎值（baseline）有何變化？
- A 兩者均減少
- B 兩者均增加
- C 血漿滲透壓濃度增加，而血漿 ADH 濃度減少
- D 血漿滲透壓濃度減少，而血漿 ADH 濃度增加
思路引導 VIP
請試著思考：當大量純水進入血液循環時，血液的『濃度』會發生什麼變化？而當人體水分過多時，大腦會選擇『增加』還是『減少』負責幫腎臟『留住水分』的激素分泌呢？
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AI 詳解
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很好！你能精準掌握體液平衡與激素調節的核心觀念。 當人體短時間內攝取大量白開水（低滲透壓液體）時，水分會快速吸收進入血液，直接稀釋血液，導致血漿滲透壓（plasma osmolality）降低。位於下視丘（hypothalamus）的滲透壓感受器偵測到血漿滲透壓下降後，便會抑制垂體後葉釋放抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH），使血漿 ADH 濃度隨之下降，藉由減少腎臟對水的重吸收來排出多餘水分，維持內環境恆定。 本題屬於經典的體液生理考題，難度屬於易。題目切入點相當直接，能有效鑑別學生是否具備將「體液稀釋」與「負回饋抑制」進行邏輯連結的實務觀念。