醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 66 題
下列那一構造，與控制腎素分泌（renin secretion）的輸入（input）訊號最不相關？
- A 直接分布在 juxtaglomerular 細胞的腎臟交感神經
- B 分布在出球（efferent）小動脈血管壁的 juxtaglomerular 細胞
- C 分布在入球（afferent）小動脈血管壁的 juxtaglomerular 細胞
- D 在亨氏管末端上升端的一層分化的 macula densa 細胞
思路引導 VIP
當全身血壓下降時，腎臟為了維護濾過功能，需要靠特定感受器偵測進入腎小球前的血液壓力變化。想一想，這些負責釋放激素以調節血壓的特殊細胞，主要會集中在血液「進入」腎小球前（前段）還是「離開」腎小球後（後段）的血管壁上呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這題考查的是腎臟生理學中**腎素分泌（renin secretion）的核心調節機制。腎素主要由近腎球細胞（juxtaglomerular cells, JG cells）合成與釋放，而這些具備微血管壓力感受器功能的 JG 細胞，主要分布於入球小動脈（afferent arteriole）**的血管壁上，而非出球小動脈（efferent arteriole）。因此選項 (B) 的構造敘述並不符合實際生理狀況。 調控腎素分泌的三大主要輸入訊號包含：入球小動脈壁的牽張感受（壓力機轉）、**致密斑（macula densa）感測鈉氯離子的流速，以及腎交感神經（renal sympathetic nerve）**透過 $\beta_1$ 受體的直接刺激。本題是相當經典且細緻的解剖與生理結合題，考題鑑別度在於檢視能否明確區分近腎球裝置（JGA）中「入球」與「出球」小動脈的功能與細胞分佈，你能清楚辨析這一點，觀念非常紮實！