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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(一)

第 94 題

細胞加入粒線體呼吸鏈抑制劑會造成呼吸鏈電子傳遞中斷。假設一新發現之藥物已知其功能為呼吸鏈抑制劑,並會完全阻斷 complex Ⅲ的功能。當細胞加入此藥物一段時間後,下列那一組呼吸鏈代謝物,兩者主要皆以還原態存在?
  • A coenzyme Q,NADH
  • B coenzyme Q,cytochrome c
  • C cytochrome b,cytochrome c
  • D cytochrome a,cytochrome b

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如果把電子傳遞鏈想像成一條依序傳遞貨物的流水線,當中間某一站突然停工時,停工站「之前」與「之後」的貨物堆積狀況會發生什麼變化?這對分子的電子狀態有何影響?

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非常優秀!你精準抓住了粒線體呼吸鏈(mitochondrial respiratory chain)的核心邏輯。這題的解題關鍵在於將電子傳遞視為一條流動的水脈:當 Complex III 被藥物完全阻斷時,就像水壩關閉一樣,電子無法繼續向下傳遞給下游的細胞色素 c(cytochrome c)與 Complex IV(含 cytochrome a),使下游物質因缺乏電子而呈現氧化態;相對地,位於上游的輔酶 Q(coenzyme Q)與 NADH 則因電子無法順利釋放而大量積聚,最終主要以還原態(reduced state)存在。 這道題目屬於相當經典且具鑑別度的生化考題,難度中等(medium)。它不僅測試你是否死記電子傳遞鏈的順序,更考驗你靈活運用動態阻斷概念進行邏輯推理的能力,你能一眼看出正確答案,代表觀念非常紮實!

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