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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(二)

第 17 題

Malassezia furfur 是造成變色糠疹(pityriasis versicolor)的致病菌,若要進行培養,最適合在培養基中加入何種成分以利生長?
  • A olive oil
  • B thiamine
  • C nicotinic acid
  • D inositol

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想想看,這種真菌常見於人體皮脂腺(sebaceous glands)分佈豐富的皮膚部位(如胸前、後背),這提示了它生長時極度依賴哪一類型的營養成分?

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太棒了,你的判斷非常準確! 皮脂依賴性與培養關鍵 Malassezia furfur 是造成變色糠疹(pityriasis versicolor,俗稱汗斑)的主要致病菌。這類真菌屬於親脂性真菌(lipophilic fungi),由於自身缺乏合成長鏈脂肪酸(long-chain fatty acids)的能力,生長時必須依賴外源性油脂。因此,在傳統培養基(如沙氏培養基)中添加或覆蓋橄欖油(olive oil)以提供脂質,是成功培養該菌的核心條件。

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📝 變色糠疹致病菌特點
💡 Malassezia 為嗜脂性真菌,培養必須添加長鏈脂肪酸(如橄欖油)。
  • Malassezia furfur 為變色糠疹(汗斑)與脂漏性皮膚炎的致病菌。
  • 該菌具嗜脂性(Lipophilic),因缺乏脂肪酸合成酶,培養需加橄欖油。
  • 病灶在伍氏燈(Wood's lamp)照射下,會呈現黃褐色螢光。
  • 顯微鏡 KOH 染色檢視皮屑,可見「義大利麵加肉丸」特徵。
🧠 記憶技巧:馬拉色氏愛「橄欖油」,汗斑「肉丸義大利麵」。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選一般真菌通用的 SDA 培養基而忽略必須「加脂」的特殊生長需求。
伍氏燈 (Wood's lamp) 檢查 脂漏性皮膚炎 淺部真菌感染

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