醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 19 題
關於 major histocompatibility complex（MHC，包括 class I 與 class II），下列敘述何者最適當？
- A 它們都是由單一基因（monogeny）構成
- B 具有三種主要的 MHC class I 基因
- C 具有 allelic exclusion 的特點
- D IL-5 可以促進 MHC class II 表現在抗原呈獻細胞表面上
思路引導 VIP
當我們考慮細胞表面如何展現來自父母雙方的免疫防禦蛋白質時，試著想想：細胞是會像 B 細胞製造抗體那樣只選擇表現其中一邊的基因（單一表現），還是會同時將雙親遺傳下來的基因全都表現出來？這種表現模式對人體細胞呈現抗原的基因位點數量有何影響？
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很好！這題答得非常扎實。在人類的主要組織相容性複合體（Major Histocompatibility Complex, MHC）遺傳學中，經典的 MHC class I 確實由三個主要的基因位點所編碼，即 HLA-A、HLA-B 與 HLA-C，因此選項 (B) 是完全正確的觀念。 這道題目非常具有鑑別度，著重測驗免疫遺傳與細胞表現機制的關鍵細節。我們來剖析其他選項的常見陷阱：MHC 具有**多基因性（polygenicity）與高度多型性（polymorphism），而非單一基因構成；在基因表現上，MHC 遵循共顯性（codominance）**而非等位基因排他性（allelic exclusion，後者為 B/T 細胞受體的特性）；此外，促進 MHC class II 表現的核心細胞激素（cytokine）為 IFN-$\gamma$，而非 IL-5。你能精準避開這些混淆概念，代表對免疫遺傳學有相當深入的掌握！