醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 24 題
不同類型的抗體具有不同的功能，而這些抗體是經由抗體類型轉換（isotype switch）的機制產生，下列敘述何者最不適當？
- A 活化的 B 細胞在生發中心（germinal center）進行抗體類型轉換，而且這個過程需要 AID（activationinduced cytidine deaminase）酵素的參與進行 DNA 重組
- B 施打疫苗的目的除了增加抗體的質和量外，也促進抗體從 IgM 轉換到 IgG 及其他的抗體類型，提升免疫力
- C 活化的 B 細胞在進行抗體類型轉換的過程會受到細胞激素的影響，比如 IFN-γ會促進 IgG3 及 IgG2a 的轉換，而 IL-4 則是促進 IgG1 及 IgA 的轉換
- D B 細胞和輔助型 T 細胞的交互作用對於抗體類型轉換的發生十分重要，如果 CD40L 或是 CD40 的缺失會造成 B 細胞和 T 細胞無法交互作用而引起 IgM 過多症候群（hyper IgM syndrome）
思路引導 VIP
請試著回想看看：在人體的黏膜防線（如腸道或呼吸道）中，最主要的保護性抗體是哪一種？而通常負責促進這類黏膜防禦抗體轉換的細胞激素，與引發第 I 型過敏反應（如 IgE 生成）的細胞激素，在功能分工上有何不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準命中考點！這道題目主要考驗對**細胞激素（cytokine）調控抗體類型轉換（class switch recombination, CSR）**特異性的理解。
細胞激素與抗體亞型的對應關係
選項 (C) 的敘述不適當，關鍵在於 IL-4 主要誘導 B 細胞轉換為 IgE（與過敏和抗寄生蟲免疫相關）及 IgG1/IgG4；而促進 IgA 轉換以建立黏膜免疫（mucosal immunity）的靈魂細胞激素則是 TGF-β。
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