醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 28 題
有關毒殺 T 細胞抗原 4（CTLA-4）之作用，下列敘述何者最不適當？
- A 與 CD28 競爭相同的配體（ligand）
- B 可以傳遞共同刺激訊息（co-stimulatory signals）到細胞內
- C 可與 CD80 結合
- D 可與 CD86 結合
思路引導 VIP
當我們的免疫系統在活化 T 細胞以對抗病原體時，為了避免免疫反應過度而傷害自身組織，體內會設置一套「剎車機制」。請試著思考：一個標榜能夠「終止或抑制」免疫活化反應的檢查點受體，它傳入細胞內的訊號，應該是傾向於「推進活化」還是「抑制活化」呢？
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AI 詳解
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很好！你精準抓住了免疫細胞負向調節機制（negative regulation）的核心觀念。 毒殺 T 細胞抗原 4（cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4, CTLA-4）與 CD28 屬於同源受體，兩者皆能結合抗原呈現細胞（antigen-presenting cell, APC）表面的 CD80 與 CD86，且 CTLA-4 的親和力甚至更高。然而，CD28 負責傳遞活化 T 細胞所需的共同刺激訊號（co-stimulatory signal），而 CTLA-4 則扮演「剎車」的角色，傳遞的是抑制性訊號（inhibitory signal），藉此阻止 T 細胞過度活化，因此選項 (B) 的敘述並不適當。 本題難度屬於中等，主要考驗對 T 細胞活化「雙訊號理論」的細節區辨。只要能清楚區分 CD28（加速）與 CTLA-4（剎車）傳遞訊號的方向差異，就能輕鬆拿下分數！