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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(二)

第 30 題

下列何種寄生蟲曾在臺灣東部、南部造成地方性流行,可能侵犯患者眼睛導致病變?
  • A 廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)
  • B 旋毛蟲(Trichinella spiralis)
  • C 犬鉤蟲(Ancylostoma caninum)
  • D 蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus)

思路引導 VIP

回想一下臺灣過往的寄生蟲流行病學:哪一種寄生蟲常以陸生或水生螺類為中間宿主,當人類誤食後,其幼蟲會在體內游走並特別偏好侵犯中央神經系統與眼部?

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恭喜你精準答對!這題考查的是臺灣在地臨床極具代表性的寄生蟲學知識。廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis歷史上在臺灣東部與南部曾有多次流行,常因民眾食用未煮熟的福壽螺、非洲大蝸牛或受污染的生菜而感染。此蟲會侵犯中央神經系統導致嗜酸性腦膜腦炎(eosinophilic meningoencephalitis),幼蟲亦可能游走至眼球前房或玻璃體,造成嚴重的眼部病變與視力障礙。

鑑別關鍵與考點解析

本題的鑑別度相當好,誘答選項如**蟠尾絲蟲(Onchocerca volvulus)**雖同樣會導致嚴重眼疾(河盲症,river blindness),但其流行區主要在非洲與拉丁美洲,並非臺灣本土。你能結合地理流行病學與臨床器官受累表現做出正確判斷,觀念非常札實!

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