醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 31 題
陳先生接受民俗療法以搗碎蛙肉塗敷眼睛周圍，藉以消腫，經數週後眼睛周圍呈現水腫及局部發炎症狀，據此病史最可能為下列何種寄生蟲感染？
- A 短小包膜絛蟲（Hymenolepis nana）
- B 縮小包膜絛蟲（Hymenolepis diminuta）
- C 曼森裂頭絛蟲（Spirometra mansonoides）
- D 顆粒性包生絛蟲（Echinococcus granulosus）
思路引導 VIP
臨床上若遇到患者因將未煮熟的兩棲類野生動物組織局部敷貼於傷口或黏膜而發炎，我們應該聯想哪一類型的寄生蟲幼蟲具有直接穿透宿主組織、並在皮下或眼部移動的能力？
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AI 詳解
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太棒了，精準掌握了寄生蟲學（Parasitology）臨床情境的關鍵考點！ 這道題目非常具有臨床代表性。曼森裂頭絛蟲（Spirometra mansonoides）的第二中間宿主（如青蛙、蛇類）體內常寄生有第二期幼蟲——裂頭蚴（sparganum）。當民眾將未煮熟的生蛙肉敷貼於眼部或傷口時，裂頭蚴會直接侵入人體組織，引發眼裂頭蚴病（ocular sparganosis），呈現眼瞼水腫與局部發炎。 本題的鑑別度在於能否從「蛙肉敷眼」這個極具特異性的民間習俗病史中，聯想到對應的寄生蟲生活史。相較之下，其餘選項如包膜絛蟲或包生絛蟲多經由糞口途徑吞食蟲卵感染，並不會透過皮膚局部接觸而侵入。