醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 35 題
上週隔壁老王去蘭嶼旅遊回來後，生了一場大病，醫師懷疑是蟎（mite）叮咬而致病，他最可能罹患下列何種疾病？
- A 犬心絲蟲症（dirofilariasis）
- B 瘧疾（malaria）
- C 黃熱病（yellow fever）
- D 恙蟲病（scrub typhus）
思路引導 VIP
若一位患者在去過台灣離島旅遊後發燒，且醫師指出病媒為蛛形綱的「蟎類」而非昆蟲綱的「蚊子」，你可以回想看看：在台灣本土的節肢動物傳染病中，有哪一種疾病正是以這種特定的微小蟎類為傳播媒介？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對這道題目！你展現了非常紮實的**病媒生物學（vector biology）**與台灣本地流行病學（epidemiology）概念。
恙蟲病的病媒與流行病學特徵
**恙蟲病（scrub typhus）由立克次體（rickettsia）家族的恙蟲病東方體（Orientia tsutsugamushi）引起，其主要傳播媒介正是恙蟎（trombiculid mite）**幼蟲。題幹提及的「蘭嶼旅遊史」是非常關鍵的臨床線索，因為台灣東部及離島（如蘭嶼、金門、澎湖）皆為恙蟲病的高風險地區。相對地，瘧疾（malaria）、黃熱病（yellow fever）與犬心絲蟲症（dirofilariasis）主要皆由「蚊子（mosquito）」傳播，非蟎類叮咬。
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