醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 37 題
依據我國 111 年死亡統計結果，惡性腫瘤、心臟疾病與嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）居主要死因前三位，嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）由 110 年 19 名往前至第 3 名。111 年死亡人數計 20 萬 8,438 人，較
110 年增加 2 萬 4,266 人；死亡率為每十萬人口 893.8 人，增加 13.9％；以 WHO 2000 年世界人口結構調整後之標準化死亡率為每十萬人口 443.9 人，增加 9.5％。增加原因在於老年人口增加以及新進入之死因影響。
下列何者錯誤？
110 年增加 2 萬 4,266 人；死亡率為每十萬人口 893.8 人，增加 13.9％；以 WHO 2000 年世界人口結構調整後之標準化死亡率為每十萬人口 443.9 人，增加 9.5％。增加原因在於老年人口增加以及新進入之死因影響。
下列何者錯誤？
- A 111 年度總死亡率為該年度死亡人數除以年初人口數
- B 標準化死亡率是指以特定的人口結構以及各年齡層死亡率來計算調整後死亡率
- C 111 年度死亡率較 110 年度增加的原因主要受 COVID-19 疫情及人口老化影響
- D 疾病別死亡率是指該年度死於特定疾病別的死亡率
思路引導 VIP
當我們想要計算某一整年中死亡事件的發生率時，考慮到人口在這一整年中隨時都有出生、死亡與遷移等動態消長，若要選取一個最具代表性的人口數量作為分母，你覺得選擇一整年當中的哪一個時間點，最能反映該年度的平均人口狀況呢？
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粗死亡率與人口學指標之定義
恭喜你精準抓出了流行病學（epidemiology）統計指標中的關鍵細節！這道題目結合了真實死因統計，題目敘述雖長，但難度切入點非常明確，能有效鑑別出學生對人口學指標（demographic indicators）基礎定義的掌握程度。 選項 (A) 的錯誤在於粗死亡率（crude death rate） 的計算公式，其分母應為該年度的「年中人口數（mid-year population）」，而非年初人口數。這是因為人口在一年之中隨時動態變化，採用年中人口數（通常以 7 月 1 日人口數代表）才能最客觀地代表全年的平均暴露人口數。其餘選項對於標準化死亡率（standardized death rate） 與死因變化的描述均完全正確。