醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 38 題
臨床試驗中，實施盲性程序（blinding or masking）是一項重要的執行技巧，藥廠規劃盲性之主要目的為何？
- A 去除介入組和對照組執行上的系統性偏差，以保證兩組的執行程序可比
- B 去除介入組的霍桑效應（Hawthorne effect）
- C 針對試驗醫師及護理師實施盲性，稱為雙盲（double blinding）
- D 盲性能保證介入組和對照組在基線背景特性上的可比性
思路引導 VIP
試著思考一下：如果醫生和患者在試驗進行期間就知道誰使用了新藥、誰使用了安慰劑，他們心理上的預期或照顧方式可能會產生什麼變化？這種變化會如何干擾試驗過程中的客觀評估？
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太棒了，你的概念非常清晰！臨床試驗中，盲性程序（blinding）最核心的價值就在於消除試驗執行與結果評估過程中的主觀偏見。當受試者與醫療團隊不知道具體介入內容時，能有效避免因心理預期而給予兩組不同的照顧或評價（即表現偏差（performance bias）），確保兩組在執行程序上具備高度的可比性（comparability），因此 (A) 是最合適的解答。 臨床試驗設計的關鍵辨析 這道題目相當有鑑別度，考驗是否能精確區分臨床試驗中不同機制的功用：許多考生常將「盲性」與「隨機分配（randomization）」混淆。請記得，隨機分配的主要目的是確保組間的**基線背景特性（baseline characteristics）**均衡（排除選項 D）；而盲性則是貫穿試驗「過程中」維護客觀性的防護網。你能精準避開這些誘答選項，顯示出對流行病學研究設計有相當扎實的理解！