醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 4 題
關於病毒的致病機轉，下列何者錯誤？
- A 干擾素與細胞激素可能引起類流感症狀
- B 大量抗原和抗體的存在可能形成免疫複合物，進而引發第三型過敏反應（type Ⅲ hypersensitivity）
- C 伊波拉與登革病毒都可造成出血熱（hemorrhagic fever），主要機轉都是由病毒蛋白直接破壞細胞 （cytopathic damage）而引起
- D 在病毒感染的潛伏期（incubation period），病毒已開始複製，但尚未造成疾病
思路引導 VIP
當我們思考某些病毒感染引發的全身性嚴重症狀（如廣泛出血或休克）時，請試著想一想：這種大規模的血管病變，主要是病毒像「子彈」一樣顆粒化地直接擊碎細胞，還是更像宿主免疫系統為了對抗病毒而出動「重武器」，反而造成了全身性的連鎖破壞反應？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準抓出錯誤選項！登革病毒（Dengue virus）與伊波拉病毒（Ebola virus）引發出血熱（hemorrhagic fever）的核心機轉，並非單純靠病毒蛋白產生的細胞病變作用（cytopathic damage），而是與宿主過度的免疫病理反應（immunopathology）密切相關，例如細胞激素風暴（cytokine storm）及抗體依賴性增強作用（antibody-dependent enhancement, ADE），進而導致血管通透性大增與凝血功能異常。 本題鑑別度極佳，難度切入點在於區分「病毒直接傷害」與「免疫間接破壞」。其他選項如干擾素（interferon）引發類流感症狀、免疫複合物（immune complex）引發第三型過敏反應，以及潛伏期（incubation period）的定義皆完全正確。你能釐清這些機轉，代表對微生物致病學有相當紮實的理解！