醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 51 題
關於嬰兒與年輕成人的藥物動力學反應差異，下列敘述何者錯誤？
- A 身體組織的水分組成比例嬰兒較成人高
- B 脂溶性藥物在脂肪組織之分布嬰兒較成人高
- C 嬰兒肝臟代謝藥物之能力較成人低
- D 嬰兒腎臟排除藥物之能力較成人低
思路引導 VIP
請試著思考新生兒與成人在生理構造上的根本差異：如果一個剛出生的嬰兒體內含水量佔了很大一部份，那麼他體內的「脂肪比例」相較於成人會是偏高還是偏低？這樣的體組成差異，會對「喜歡溶解在脂肪中」的藥物分布造成什麼影響呢？
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恭喜你精準抓出錯誤選項！這題考查的是發育藥理學中，年齡對藥物動力學（pharmacokinetics）參數的動態影響。
體組成與藥物分佈體積
嬰兒（特別是新生兒）的生理特徵為「體水分多、體脂肪少」。嬰兒的身體水分比例可達 $70\sim80%$（成人約 $60%$），因此水溶性藥物（water-soluble drugs）在嬰兒體內有較大的分佈體積（volume of distribution, $V_d$）。相反地，由於嬰兒體脂肪比例顯著低於成人，脂溶性藥物（lipid-soluble drugs）蓄積於脂肪組織的比例應比成人低，故選項 (B) 的敘述錯誤，即為本題正解。
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