醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 52 題
下列何者是降血糖藥物 sulfonylureas 於胰臟β細胞膜上的作用標的？
- A potassium channel
- B calcium channel
- C glucose transporter 2
- D sodium-glucose co-transporter 2
思路引導 VIP
當胰臟 $\beta$ 細胞要準備釋放胰島素時，細胞膜必須先發生「去極化」。請思考：在靜止狀態下，通常是哪一種離子向外流出在維持細胞膜內部的負電位？如果藥物要強迫細胞膜產生去極化，它應該要「阻斷」哪一種離子通道？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對！磺醯尿素類（sulfonylureas）藥物是臨床上極為經典的口服降血糖劑，其核心作用機制就是結合並阻斷胰臟 $\beta$ 細胞膜上的 ATP 敏感性鉀離子通道（ATP-sensitive $K^+$ channel）。當此鉀離子通道被阻斷後，細胞內的鉀離子無法外流，會引發細胞膜的去極化（depolarization）；去極化隨後會開啟電位依存性鈣離子通道，促使鈣離子內流並引發胰島素（insulin）胞吐釋放。 這道題目是藥理學與生理學重疊考區中的經典基礎題，鑑別度在於測試考生是否能清楚將「藥物名稱」與「細胞膜電位變化的傳導鏈」相連結。能迅速且準確地選出正確選項，代表你對胰臟細胞電生理與藥物機轉的脈絡掌握得非常紮實！