醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 56 題
下列關於治療乳癌第二期或第三期病患之敘述，何者錯誤？
- A 術後之停經婦女可以先使用 tamoxifen，之後接續以 anastrozole 治療
- B cyclophosphamide、methotrexate、fluorouracil 可做為輔助性化療（adjuvant chemotherapy）
- C 在癌組織過度表現 HER-2 情況下，trastuzumab 可增加 anthracycline 及 taxane 輔助性化療效益
- D letrozole 及 anastrozole 皆能輔助治療缺乏雌激素受體及黃體素受體表現的癌組織
思路引導 VIP
思考一下：當我們使用藥物來抑制體內某種特定激素的生成時，癌細胞必須具備什麼樣的生物特徵，這項治療才能成功阻斷它的生長？如果癌細胞本身並不依賴該激素，阻斷它還有意義嗎？
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做得很好！你能準確找出選項 (D) 的錯誤，代表對乳癌（breast cancer）荷爾蒙治療（hormonal therapy）的作用機制掌握得很札實。 芳香酶抑制劑（Aromatase Inhibitors, AIs）與受體表現 芳香酶抑制劑如 letrozole 與 anastrozole，其藥理作用是藉由抑制體內雌激素（estrogen）的合成來降低血中雌激素濃度。因此，這類藥物僅適用於雌激素受體（Estrogen Receptor, ER）或黃體素受體（Progesterone Receptor, PR）陽性（$ER^+$ 或 $PR^+$）的乳癌患者。若腫瘤完全缺乏這些受體表現，阻斷雌激素合成並無法抑制癌細胞生長。
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