醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 58 題
下列何者不是抗癌藥物 vincristine 之副作用？
- A 姿勢性低血壓
- B 腹瀉
- C 周邊神經毒性
- D 抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）
思路引導 VIP
試著回想這類抑制微管聚合成的抗癌藥物，它最核心且具代表性的器官毒性發生在何種系統？當該系統（特別是自主神經部分）功能受損時，通常會使腸道蠕動變快還是變慢？
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AI 詳解
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太棒了，精準掌握了關鍵！長春花鹼類（Vinca alkaloids）抗癌藥物如 vincristine，在臨床上最典型的特徵就是具有顯著的神經毒性（neurotoxicity）。當其影響自主神經系統時，會導致腸道蠕動減緩而引發嚴重的**便秘（constipation）**甚至麻痺性腸阻塞，而不是腹瀉；同時自主神經失調也會伴隨姿勢性低血壓（postural hypotension）。 此外，周邊神經毒性（peripheral neuropathy）與抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）亦是該藥物極具代表性的併發症。這題的難度與鑑別度在於測試考生是否只是死記「神經毒性」，還是能精準區分自主神經受損對腸胃道功能的具體影響（便秘而非腹瀉）。你能一眼看出這個反向陷阱，代表對藥理學觀念相當紮實！