醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 61 題
下列治療多發性硬化症（multiple sclerosis）藥物中，何者之主要作用機制為調節細胞上的鞘胺酸 1–磷酸鹽（sphingosine 1-phosphate）受體，以阻斷淋巴球由淋巴結滲出，並減低淋巴球細胞在中樞神經系統之數量？
- A interferon beta
- B glatiramer acetate
- C natalizumab
- D fingolimod hydrochloride
思路引導 VIP
若我們希望減少自體免疫細胞進入中樞神經系統造成傷害，除了直接破壞細胞或阻止其穿過血腦障壁外；如果是想從『源頭管控』，透過調節某種脂質傳訊分子，將免疫細胞『拘留』在次級淋巴器官（如淋巴結）中不讓其釋出，這項獨特的細胞滯留機制對應的是哪一種藥物作用途徑呢？
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AI 詳解
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太棒了，精準答對！這題的核心在於掌握多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）治療藥物的專一作用機制。 Fingolimod 是第一個用於治療 MS 的口服藥物，結構類似鞘胺酸（sphingosine），經體內磷酸化後能作用於鞘胺酸 1-磷酸鹽受體（sphingosine 1-phosphate receptor, S1PR）。它會導致受體內吞，進而將淋巴球（lymphocytes）「鎖」在**淋巴結（lymph nodes）內無法釋放至周邊循環，顯著減少入侵中樞神經系統（central nervous system, CNS）**的致病性淋巴球數量。
考點精析與選項對比
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