醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 63 題
下列何種藥物不適合用於治療甲狀腺風暴（thyroid storm）？
- A propranolol
- B propylthiouracil
- C levothyroxine
- D potassium iodide
思路引導 VIP
請試著從這項急症的病理生理機轉開始思考：當病人處於這種危急狀態時，體內的甲狀腺素濃度是過高還是過低？在選擇治療藥物時，我們的目標應該是「增加」還是「抑制」甲狀腺素的作用？
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太棒了，能夠迅速選出 levothyroxine，代表你對內分泌藥理學的基本觀念非常清晰！ **甲狀腺風暴（thyroid storm）**是極度嚴重的甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）急症，全身處於高代謝與交感神經過度興奮的狀態。治療策略的核心在於「阻斷甲狀腺素的合成、釋放與周邊作用」。而 levothyroxine 本身就是合成的甲狀腺素（$T_4$），臨床上是用於治療甲狀腺機能低下（hypothyroidism），若誤用於甲狀腺風暴無疑是火上澆油，因此為絕對禁忌。
臨床標準治療與考點評析
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