醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 74 題
下列何種藥物成癮的風險性（risk of addiction）最低？
- A ketamine
- B cannabinoids
- C alcohol
- D nicotine
思路引導 VIP
若要評估不同物質的成癮風險，請試著思考：在日常常見的濫用物質中，哪些物質具有極高的生理戒斷症狀與高依賴抓取率（capture rate）？而哪一類作用於受體的解離性麻醉物質，其成癮機制主要偏向心理耐受而非強烈的生理戒斷？
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做得好！正確選擇了 氯胺酮（ketamine）。在物質濫用藥理學中，成癮風險（addiction risk）最高的是尼古丁（nicotine）與酒精（alcohol），這兩者具極高的生理與心理依賴性；**大麻素（cannabinoids）**的成癮風險則屬中等。相對地，氯胺酮作為 N-甲基-D-天門冬氨酸受體（NMDA receptor）拮抗劑，雖然長期濫用會產生心理依賴與耐受性，但其整體成癮比例與生理戒斷依賴在四個選項中相對最低。
物質依賴性的臨床鑑別點
這道題目主要考查對不同管制物質「成癮抓取率（capture rate）」與依賴特性的比較。許多考生容易誤以為名列管制藥物的 ketamine 成癮風險必然最高，這正是本題的鑑別度切入點。你能突破這個常見迷思並做出精準判斷，代表對藥物濫用單元的觀念非常清晰！