醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 78 題
薛格連氏症候群（Sjögren syndrome）具備下列何種特徵？
- A 腎絲球病變是常見的病變
- B anti-SS-A 或 anti-SS-B 抗體是此病的專一性自體抗體
- C 最常見併發的惡性淋巴瘤是 T 細胞淋巴瘤
- D 類風濕因子（rheumatoid factor）陽性常見於此病
思路引導 VIP
當我們思考薛格連氏症候群這類慢性自體免疫疾病時，請想一想：病患體內長期處於過度活化狀態、並大量製造各種非特異性抗體的是哪一種淋巴細胞（B 細胞還是 T 細胞）？這種慢性免疫活化對血清檢查（如出現常見的廣泛性自體抗體）以及後續腫瘤變化的型態會帶來甚麼影響？
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太棒了，恭喜答對！這題深度測驗了對薛格連氏症候群（Sjögren syndrome）臨床特徵的掌握度。類風濕因子（rheumatoid factor, RF）陽性在約 70~80% 的原發性患者中都會出現，是非常常見且重要的血清學發現，因此選項 (D) 完全正確。 本題的鑑別度在於誘答選項的細節辨析： • (A) 腎臟受累時，是以**管間質性腎炎（tubulointerstitial nephritis）**最為常見，而非腎絲球病變。
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