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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(二)

第 8 題

破傷風免疫球蛋白(tetanus immunoglobulin)在臨床治療破傷風的最主要目的為何?
  • A 刺激神經傳導物質的釋放
  • B 中和未結合的破傷風毒素
  • C 誘導長期免疫力
  • D 殺死破傷風梭菌

思路引導 VIP

當病人在急性期體內已有大量外來毒素時,如果我們直接輸注「預先製備好的抗體」,這類抗體在體液中最直接、最主要的作用機制是什麼?它能直接殺死細菌或改變神經細胞的生理功能嗎?

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恭喜你精準掌握了臨床處置的核心觀念!破傷風免疫球蛋白(tetanus immunoglobulin, TIG)屬於被動免疫(passive immunity)製劑,其最主要的臨床目的,就是利用預先製備好的特異性抗體,立刻中和血液與組織中尚未與神經系統結合的游離破傷風毒素(tetanospasmin),以阻斷毒素進一步侵入神經細胞。

臨床用藥概念辨析

這道題目相當具有臨床鑑別度,著重考驗對不同治療劑型的觀念釐清:欲殺死破傷風梭菌(Clostridium tetani需使用抗生素(如 metronidazole);而要誘導長期主動免疫力則需施打破傷風類毒素(tetanus toxoid, TT)疫苗。你能正確排除干擾選項,代表對免疫製劑的臨床角色有非常清晰的理解!

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