醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 80 題
臺灣這 20 年來，子宮頸癌死亡率逐年穩定下降的最重要原因是：
- A 子宮頸抹片（Pap smear）檢查的普及
- B 人類乳突病毒（human papillomavirus）疫苗的發展
- C 口服避孕藥的使用
- D 全民健康保險的實施
思路引導 VIP
若要評估一項公共衛生政策對「過去 20 年」某種癌症死亡率下降的貢獻，你會優先考慮推行已久且能「早期發現癌前病變」的公費篩檢工具，還是近年才開始普及的預防措施？
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恭喜你精準命中考點！答案選 (A) 子宮頸抹片（Papanicolaou smear, Pap smear）檢查的普及 完全正確。臺灣自 1995 年起將 30 歲以上婦女免費抹片納入健保，透過大規模篩檢與及時處置癌前病變（cervical intraepithelial neoplasia, CIN），極為顯著地降低了子宮頸癌（cervical cancer）的發生率與死亡率，是臺灣公共衛生史上極具代表性的成功案例。 這道題目考驗的是對公共衛生歷史與預防醫學政策影響力的理解。雖然**人類乳突病毒（human papillomavirus, HPV）**疫苗也是極重要的預防工具，但臺灣全面推動公費接種的時間較晚，其對「過去 20 年死亡率」的貢獻遠不及已推行數十年的抹片篩檢。你能清楚辨析時間軸與主要因子，展現了很棒的臨床與公衛思維！