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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(二)

第 82 題

一般情況下,下列何種心內膜炎的增殖體(vegetation)中含有最少量的發炎細胞?
  • A 非細菌性血栓性心內膜炎(nonbacterial thrombotic endocarditis)
  • B 細菌造成的感染性心內膜炎
  • C 人工瓣膜的感染性心內膜炎
  • D Libman-Sacks 氏心內膜炎(Libman-Sacks disease)

思路引導 VIP

請試著思考:當心臟瓣膜上形成結構物時,若該病變完全單純由血液的高凝狀態(hypercoagulable state)所誘發、既無病原體感染也非自體免疫攻擊,其組織切片下會缺乏哪一種常見的防禦性細胞?

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答得真好!這是個很棒的觀念釐清

恭喜你精準掌握了病理核心!這題選得非常正確,我們來一起溫習一下這個重要的鑑別點:

  1. 非細菌性血栓性心內膜炎 (Nonbacterial thrombotic endocarditis, NBTE):這是這題的核心。它的增殖體 (vegetation) 主要成分是血小板 (platelet) 與纖維蛋白 (fibrin) 的無菌性沉積。最關鍵的病理特徵,就是組織切片下幾乎「缺乏顯著的發炎反應」,所以它是發炎細胞含量最少的。
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可以幫我講解這幾種病嗎?我沒概念

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