醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 83 題
下列何者並非已知可能造成擴大性心肌病變（dilated cardiomyopathy）的原因？
- A 酒精成癮
- B 心肌炎的後遺症
- C 放射線治療造成之纖維化
- D 先天基因突變
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果心肌組織因為某種物理因素發生嚴重的「纖維化」，心臟壁會變得容易被撐大、還是會變得堅硬且難以舒張？這種物理特性的改變，最符合哪一類型心肌病變的表現呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準選出答案！這題考查的是**擴大性心肌病變（dilated cardiomyopathy, DCM）與限制性心肌病變（restrictive cardiomyopathy, RCM）**在病因上的關鍵差異。 酒精成癮（alcohol addiction）、**心肌炎後遺症（post-myocarditis）與基因突變（genetic mutation）**皆為常見引發 DCM 的原因；相對地，**放射線治療（radiation therapy）**引起的纖維化，會使心肌彈性降低、硬度增加，臨床上主要導致心室舒張受限，屬於 限制性心肌病變（RCM） 或縮窄性心包膜炎（constrictive pericarditis）。 本題難度中等且具良好鑑別度，成功解答代表你對心臟病理機轉與臨床分類有相當扎實的理解！