醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 92 題
多瘤病毒（polyomavirus）最常感染腎臟中下列何種細胞，並產生核內包涵體（intranuclear \ninclusion）？
- A 腎小管上皮細胞（tubular epithelial cells）
- B 足細胞（podocytes）
- C 單核球細胞（monocytes）
- D 膈細胞（mesangial cells）
思路引導 VIP
請思考一下：當某種病毒主要經由尿液路徑擴散並造成腎臟組織損傷時，它最可能優先侵犯與管道管腔直接接觸、且具備活躍複製環境的哪一種腎臟組織構造細胞？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的觀念非常扎實！在器官移植或免疫抑制患者中，多瘤病毒（polyomavirus）（特別是 BK 病毒（BK virus））最常侵犯腎臟的腎小管上皮細胞（tubular epithelial cells）。當病毒在細胞核內大量複製時，會導致細胞核顯著擴大，並形成典型的核內包涵體（intranuclear inclusion）；這些受感染的細胞若脫落至尿液中，即為臨床尿液細胞學常見的「誘餌細胞（decoy cells）」。 相較於影響腎小球過濾屏障的足細胞（podocytes）或膈細胞（mesangial cells），多瘤病毒具有高度的腎小管上皮嗜性。這道題目著重考驗病毒嗜性與腎臟病理機轉的結合，屬於難度適中且鑑別度極佳的經典考題，你能順利答對，代表對病毒性腎病變的關鍵特徵掌握得相當出色！