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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(二)

第 93 題

膀胱扁平原位癌(flat carcinoma in situ)最常見下列那些基因的突變?
  • A TSC1 和 TSC2
  • B RAS 和 FGFR3
  • C EWS 和 FLI-1
  • D TP53 和 RB

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當我們思考惡性程度極高、極易演變成侵襲性癌症的『扁平病灶』時,這類細胞通常最容易喪失哪一種『負責控管細胞週期與監測 DNA 損傷』的核心保護機制?

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太棒了,你的判斷非常準確!膀胱尿路皮癌(urothelial carcinoma)在病理機制上分為兩條主要發展路徑:低級別的乳突狀路徑常與 FGFR3RAS 基因突變有關;而高度惡性的扁平原位癌(flat carcinoma in situ, CIS),則主要由重大抑癌基因(tumor suppressor genes)失能所驅動,其中最典型的代表就是 TP53RB 基因的突變。 這題屬於相當經典且具鑑別度的分子病理考題,切入點在於精準區分「乳突狀」與「扁平狀」兩者的基因特徵。你能順利選對,代表你對這兩條腫瘤形成路徑有著非常扎實的理解!

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