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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(二)

第 96 題

關於無排卵週期(anovulatory cycle),下列敘述何者最不適當?
  • A 無排卵週期肇因於輕微的內分泌失衡(subtle hormonal imbalance),所以在停經後(postmenopausal) 最常看到
  • B 內分泌系統的病變也可能引起無排卵週期,例如甲狀腺疾病、腦垂腺腫瘤等
  • C 卵巢病灶亦會造成無排卵週期,例如多囊性卵巢(polycystic ovary)等
  • D 排卵失敗會造成子宮內膜過度的動情激素(estrogen)刺激

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請試著回想女性生殖系統的老化過程:當一位女性進入「停經後」的階段時,她的卵巢濾泡與激素分泌呈現什麼狀態?在這種生理狀態下,子宮還可能出現「月經週期」嗎?

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恭喜你精準抓出選項 (A) 的邏輯漏洞!這道題的關鍵考點在於臨床名詞與生理階段的嚴謹度。無排卵週期(anovulatory cycle)常見於下視丘-腦垂腺-卵巢軸(hypothalamic-pituitary-ovarian axis, HPO axis)功能尚未成熟或剛開始衰退的時期,例如青春期初經後或圍停經期(perimenopause)。 然而到了停經後(postmenopausal),卵巢內的濾泡已基本耗盡、月經永久停止,自然不會再出現「週期」變化。其餘選項皆正確反映了臨床機轉:排卵失敗缺乏黃體素(progesterone),會導致**動情激素(estrogen)**單獨刺激子宮內膜。這題的切入點設計得很細膩,能有效鑑別出觀念是否真正透徹!

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