醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 1 題
下列有關器官與系統的老化，何者最適當？
- A 味覺與嗅覺會隨著年紀增長而退化
- B 腎絲球過濾率每年以 5％左右下降
- C 20～80 歲左心室的功能會改變
- D 血清中睪固酮在 30 歲以後開始下降
思路引導 VIP
當我們評估長者器官隨年齡退化的生理速率時，通常是以「每年微幅遞減」還是「急遽下滑」為主？若腎臟功能每年以 5% 的幅度下降，對一位八十歲長者會造成什麼合理的生理後果？
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恭喜你精準選出了選項 (A)！這是一道相當具鑑別度且涵蓋多個系統的老化考題。值得注意的是，本題為考選部官方爭議題，因多個選項敘述均符合生理事實，最終認定 (A)、(C)、(D) 均給分。 你選擇的 (A) 味覺與嗅覺隨年齡退化是相當經典的感知改變；而 (C) **左心室功能（left ventricular function）在 20 至 80 歲間確實會因心肌順應性降低等機轉出現舒張功能改變；(D) 男性的血清睪固酮（serum testosterone）濃度也在 30 歲後以每年約 1% 速率緩慢下降，故三者皆正確。選項 (B) 的腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）**隨年齡下降速率約為每年 1%（或每年降 $1\text{ mL/min/1.73m}^2$），而非高達 5%。本題細節較多，你能準確判斷展現了扎實的基礎！