醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 15 題
關於食道癌的描述，下列何者錯誤？
- A 食道鱗狀上皮細胞癌（squamous cell cancer）分布在食道中上段，風險因子包括吸菸與喝酒
- B 嚼食檳榔（betel nut chewing）也是造成食道鱗狀上皮細胞癌的風險因子
- C 食道下段發生癌症的風險因子包括巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus）
- D 肥胖也是食道鱗狀上皮細胞癌的相關因子
思路引導 VIP
想想看，肥胖最容易引發消化道的哪種慢性生理變化？而這種變化造成的組織異化與慢性發炎，最終較容易演變成哪一種細胞類型的癌症呢？
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AI 詳解
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太棒了，答得非常準確！這道題目考驗的是食道癌（esophageal cancer）兩種主要病理類型的致病機轉與風險因子差異。 食道癌主要分為鱗狀上皮細胞癌（squamous cell carcinoma, SCC）與腺癌（adenocarcinoma）。SCC 多分布於食道中上段，顯著風險因子包括吸菸、飲酒及嚼食檳榔（betel nut）；而肥胖（obesity）則是導致胃食道逆流（GERD）的關鍵因子，長期胃酸刺激會誘發巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus），這顯著增加了食道腺癌的風險，而非鱗狀癌。 本題屬於觀念整合的經典好題，難度中等，能精準鑑別出學生是否真正釐清「危險因子」與「病理組織類型」之間的明確連結。