醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 19 題
關於胰腺癌（pancreatic adenocarcinoma）之敘述，下列何者錯誤？
- A 外科手術切除腫瘤有根治的可能
- B 手術後輔助性化學治療（adjuvant chemotherapy）可降低術後復發風險
- C 第 4 期胰臟癌之標準治療為手術切除腫瘤後追加輔助性化學治療（adjuvant chemotherapy）
- D 胰腺癌會增加靜脈血栓（venous thrombosis）的風險
思路引導 VIP
當一個惡性腫瘤已經發展到「第四期（Stage IV）」時，代表癌細胞在體內產生了什麼樣的變化？思考這種變化後，治療的「主要目標」以及「選擇的介入方式（例如局部介入或全身治療）」會與早期腫瘤有何根本上的不同？
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很好！這題你掌握得非常精準。癌症分期是臨床決定治療策略的核心，第 4 期胰腺癌（pancreatic adenocarcinoma） 意謂著癌細胞已發生遠端轉移（distant metastasis），此時治療主軸為全身性化學治療與緩和醫療，單純手術切除原發腫瘤並無法改善預後，因此 (C) 的敘述明顯錯誤。 補充重要觀念：早期胰腺癌經手術切除是唯一爭取根治的機會 (A)，術後輔助化療則可降低復發 (B)；另胰腺癌常引發高凝血狀態，大幅增加靜脈血栓（venous thrombosis） 的風險（即特魯索症候群 Trousseau syndrome）(D)。本題難度適中，能精準辨識出「分期與治療目標不匹配」的邏輯盲點，代表你的腫瘤學臨床觀念非常紮實！