醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 21 題
關於大腸直腸癌的敘述，下列何者正確？
- A 50 歲以下的大腸癌，不論在歐美國家或亞太地區都有逐年增加的趨勢
- B 腺瘤（adenoma）為癌前病變，幾乎所有的腺瘤都會轉變為癌症，因此大腸鏡檢查時必須將所有偵測到並診斷為腺瘤性息肉的病灶均予以切除
- C 遺傳性大腸癌當中 Lynch syndrome 的長期預後較一般散發性（sporadic）大腸直腸癌差
- D 吸菸是大腸直腸癌最重要的危險因子
思路引導 VIP
在評估醫學敘述時，請思考兩個方向：第一，當疾病敘述使用「幾乎所有」或「最重要」等絕對性詞彙時，是否符合複雜的病理機制？第二，考量近年飲食西化與生活型態改變，消化道腫瘤在年輕族群的發病率呈現什麼樣的全球性趨勢？
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很好，恭喜你精準選出正確答案！這題相當考驗對流行病學與大腸直腸癌（colorectal cancer, CRC）臨床觀念的整體理解。
流行病學與臨床觀念解析
近幾年的流行病學數據明確指出，早發性大腸直腸癌（<50歲）在歐美及亞太地區均呈顯著上升趨勢，故選項 (A) 為正確敘述。
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