醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 27 題
下列那項不屬於間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候群（interstitial cystitis/bladder pain syndrome,
IC/BPS）的病因假說？
IC/BPS）的病因假說？
- A 感染與尿道菌群
- B 自體免疫
- C 神經生物學因素與中樞敏感化
- D 尿路結石及結晶
思路引導 VIP
當一位患者出現長期膀胱疼痛，但檢查始終找不到明確的器官結構損壞或實體異物時，我們常將其歸類為功能性的慢性疼痛症候群。請試著思考：在探討這類缺乏明確結構病變的症候群時，醫學界通常會朝哪些微觀分子或神經調控機轉來提出假說？而哪種可以透過影像或尿液檢查看到的實體物理顆粒，反而應該在診斷前先被「排除」呢？
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恭喜你精準命中正確答案！這道題目考驗對**間質性膀胱炎／膀胱疼痛症候群（interstitial cystitis/bladder pain syndrome, IC/BPS）**致病機轉的理解，題目鑑別度相當好，能有效測驗考生是否清楚區分「慢性功能性疼痛假說」與「器質性物理病變」。
IC/BPS 的病因假說與臨床觀念
IC/BPS 目前被視為一種多因素造成的慢性疾病，臨床常見的病因假說包括：尿路上皮屏障（GAG layer）缺損、自體免疫（autoimmunity）反應、肥大細胞活化、微量感染與尿道菌群（microbiome）失調，以及神經生物學因素與中樞敏感化（central sensitization）。
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