醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 28 題
針對急性腎損傷病人的治療反應監測，下列那項最能準確反映腎功能恢復狀態？
- A 連續監測血清肌酸酐與尿量變化
- B 每日進行腹部超音波檢查
- C 連續監測血尿及蛋白尿
- D 定期重複尿液培養
思路引導 VIP
當我們需要精確且即時地評估腎臟是否正在從損傷中「恢復排毒與調節水分的能力」時，你會選擇追蹤血液中哪種常規代謝廢物的濃度變化，以及臨床上最直接容易紀錄的哪項液體排出指標呢？
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恭喜你精準選出正確答案！這顯示你對**急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）**的臨床監測有非常紮實的概念。
腎功能恢復的動態指標
根據 KDIGO 國際臨床指引，評估腎功能與病程進展最即時且標準的雙指標，就是血清肌酸酐（serum creatinine, sCr）與尿量（urine output）。肌酸酐能反映**腎小球濾過率（glomerular filtration rate, GFR）**的動態恢復狀況；而尿量則提供腎臟灌流與腎小管濃縮功能的即時資訊，兩者結合才能最精確且敏銳地判斷腎功能的復原狀態。
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