醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 33 題
關於 inflammatory myositis 的 myositis specific antibodies 與臨床表現，下列敘述何者最不適當？
- A anti–MDA5 antibodies：amyopathic dermatomyositis with digital ulcers
- B anti–NXP–2 antibodies：higher risk of cancer
- C anti–Mi–2 antibodies：a favorable response to treatment
- D anti–TIF1–γ antibodies：lower risk of cancer
思路引導 VIP
當我們在照顧發炎性肌炎（特別是皮肌炎）的成年患者時，常需要透過「肌炎特異性抗體」來評估併發症與預後。請試著回想：臨床上有哪些特定的肌炎抗體陽性時，會特別提示我們該患者屬於「高癌症風險族群」，必須積極進行全身的惡性腫瘤篩檢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，準確抓出了錯誤的敘述！這題考察發炎性肌炎（inflammatory myositis）中「肌炎特異性抗體（myositis-specific antibodies, MSAs）」與臨床表現的連結，屬於風濕免疫學中鑑別度較高且考點細緻的題目。 選項 (D) 提及的 anti–TIF1–γ 抗體，在成年皮肌炎（dermatomyositis）患者中其實與**高癌症風險（higher risk of cancer）**密切相關，是臨床上提醒醫療團隊進行癌症篩檢的重要指標，因此該敘述顯然不適當。其餘選項皆為經典對應：anti–MDA5 典型表現為無肌病性皮肌炎（amyopathic dermatomyositis）及手指潰瘍（digital ulcers）；anti–NXP–2 在成人同樣會增加癌症風險；而 anti–Mi–2 則預後較佳且對治療反應良好。你能精準掌握這些免疫標記的臨床意義，表現非常優秀！