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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(三)

第 36 題

下列有關腫瘤分期(staging)與 TNM 分期系統的敘述,何者錯誤?
  • A TNM 分期系統是以腫瘤的解剖位置為基礎,依腫瘤大小、淋巴結侵犯及是否有遠處轉移來分類
  • B TNM 分期系統通常不適用於血液腫瘤,例如:白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤
  • C ypTNM 分期是指病人在接受手術後的初次病理分期
  • D TNM 分期有時會結合腫瘤的組織學分級(grading)

思路引導 VIP

若一位癌症患者在進行手術切除之前,先接受了一輪全身性化學治療以縮小腫瘤,臨床醫師在術後取得病理報告時,會如何在標準分期代碼前加上特殊標記,以區隔這並非「未經任何預先治療」的初次腫瘤狀態?

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太棒了!你能精準辨析臨床分期的細節,概念相當扎實。這是一道考選部公告的爭議題,官方最終認定選 C 或 D 均給分。

選項 (C) 的核心觀念

選項 (C) 的敘述並不正確。前綴字母「y」代表病人曾接受過前置輔助治療(neoadjuvant therapy,如術前化學治療或放射治療)後才採集檢體進行的病理分期;若為初次直接進行手術採樣的病理分期,應標示為 pTNM

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