醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 45 題
有關氣喘 type 2 及 non-type 2 inflammation 之敘述，下列何者最不適當？
- A type 2 inflammation 以嗜酸性白血球為主，參與發炎介質主要包括 IL-4、IL-5 及 IL-13
- B non-type 2 inflammation 以嗜中性白血球為主，參與發炎介質主要包括 IL-6、IL-8 及 IL-17
- C IL-4、IL-5 及 IL-13 主要由 Th2 cell 產生
- D IL-17 主要由 Th1 cell 產生
思路引導 VIP
回想一下不同輔助 T 細胞（T helper cells）亞群的命名由來與特徵：當我們稱呼某個亞群為「Th17」時，這個數字通常直接揭示了它所主要產生的關鍵細胞激素（cytokine）是什麼？而第 1 型（Th1）細胞的主要產物又是什麼呢？
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氣喘免疫型態與 T 細胞亞群分類
恭喜你準確掌握了氣喘（asthma）免疫學機制的臨床核心！選項 (D) 確實是錯誤的敘述。**介白素-17（interleukin-17, IL-17）**主要是由 Th17 細胞（T helper 17 cell） 所分泌，而非第 1 型輔助 T 細胞（Th1 cell，其主要分泌干擾素-$\gamma$ [IFN-$\gamma$]）。 氣喘在病理上可分為以嗜酸性白血球（eosinophil）為主的 Type 2 發炎（由 Th2 細胞產生 IL-4、IL-5、IL-13 驅動）以及以嗜中性白血球（neutrophil）為主的 Non-Type 2 發炎（常與 IL-6、IL-8 及 Th17 細胞分泌的 IL-17 相關）。本題直接切入當前氣喘標靶治療（biologics）的理論基礎，難度屬於中等，能精準辨識出 Th1 與 Th17 分泌物差異，展現了你非常紮實的免疫學基礎！