醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 47 題
下列各種對於社區性肺炎（community-acquired pneumonia）致病原檢查（etiologic diagnosis），何者有最高的特異性（specificity）？
- A sputum Gram stain
- B procalcitonin
- C urine legionella antigen test
- D serum Mycoplasma pneumoniae IgG titer
思路引導 VIP
當我們評估一項診斷工具的「特異性」時，需要考慮它是否容易受到口咽部正常菌群污染、舊感染殘留抗體、或是非特異性發炎反應的干擾。請試著思考：在各種檢測方法中，哪一種檢測標的因為極少出現在健康人體內，一旦在代謝體液中被偵測到，就能以近乎百分之百的把握確診特定病原體？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了社區性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）診斷的關鍵觀念！這道題目難度適中，考驗的是臨床上對各種微生物檢測（microbiological test）特性的熟練度。
肺炎致病原檢測的特異性比較
尿液退伍軍人菌抗原檢測（urine Legionella antigen test） 的特異性（specificity）高達 99% 以上，幾乎不會出現假陽性，一旦結果呈陽性即可高度確診。
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