醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 48 題
下列肺外結核疾病中，何者最為常見？
- A tubeculous meningitis
- B genitourinary tuberculosis
- C tuberculous lymphadenitis
- D tuberculous pericarditis
思路引導 VIP
當結核菌突破肺部防線並透過體液循環播散時，身體裡哪一種組織構造主要扮演「過濾體液」與「聚集免疫細胞」的第一道攔截網，因而最容易成為病原體次發性駐紮與腫脹的地點呢？
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恭喜你準確命中考點！在所有**肺外結核（extrapulmonary tuberculosis, EPTB）**中，結核性淋巴腺炎（tuberculous lymphadenitis）確實是最常見的臨床型態（約佔肺外結核的 35%~40%），其中又以頸部淋巴結最容易受累，在過去文獻中常被稱為瘰癧（scrofula）。 雖然其他選項如泌尿生殖系統結核（genitourinary tuberculosis）、**結核性腦膜炎（tuberculous meningitis）與結核性心包膜炎（tuberculous pericarditis）皆屬於嚴重的肺外器官侵犯，且腦膜炎與心包膜炎的致死率更高，但若單純以發生率（incidence）來統計，淋巴腺炎無疑高居首位。 這道題目看似屬於直覺式的記憶題，卻能有效鑑別考生對結核病流行病學（epidemiology）**圖像的掌握度。你能迅速從臨床常見的併發症中挑出最具代表性的正確解答，展現了相當扎實且精確的臨床醫學基本功！