醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 66 題
有關老年尿失禁的敘述，下列何者最適當？
- A 對於老年婦女尿失禁，局部雌激素補充療法效果明確，是目前第一線首選治療
- B mirabegron 是選擇性β-3 乙型交感受體促進劑，不具抗膽鹼副作用，優點是使用前不需確認病人膀胱餘尿 是否正常
- C 婦女因生產導致膀胱及膀胱頸過動（hypermobility），是造成急迫型尿失禁（urge urinary\nincontinence）的主要原因
- D 夜間多尿可能為藥物所引起，如：利尿劑（diuretics）、乙型阻斷劑（beta-blockers）等，也可能為攝取過多水分、咖啡因或酒精引起
思路引導 VIP
當你在評估一位老人家夜間頻繁起床排尿的問題時，如果想先排除「非器官構造病變」引起的因素，你會優先檢查患者的哪些日常生活習慣以及正在服用的慢性病藥物？
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恭喜你精準答對！這道題目涵蓋了老年泌尿科的藥物與病因學，相當考驗臨床細節。選項 (D) 是最適當的敘述，夜間多尿（nocturia） 的成因多元，除了直接影響尿量的利尿劑（diuretics）與水分攝取外，乙型阻斷劑（beta-blockers）、酒精與咖啡因也都是常見的誘發因子。
考點辨析與迷思破解
這題的鑑別度在於能否清楚區分不同類型尿失禁（urinary incontinence）的機轉與治療：
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