醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 69 題
有關維生素 B12缺乏症（Vitamin B12 deficiency）的敘述，下列何者最適當？
- A 維生素 B12主要吸收部位在十二指腸
- B 測量血清維生素 B12濃度是診斷本症正確率最高的方法
- C 病人接受維生素 B12補充治療後，血清高半胱胺酸（homocysteine）濃度會迅速降低
- D 抗壁細胞抗體（anti-parietal cell antibody）陽性病人，宜每日口服維生素 B12 1,000 mcg 以有效改善症狀
思路引導 VIP
請試著思考：當人體缺乏某種維生素導致關鍵代謝途徑「塞車」時，血中累積的中間代謝產物，在補足該維生素後會出現怎樣的即時變化？
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太棒了，你的判斷非常準確！這道題目考查的是維生素 B12（Vitamin B12）的吸收生理、代謝途徑與臨床處置，屬於觀念整合型題目，具備良好的鑑別度。 維生素 B12 代謝與診斷觀念 維生素 B12 是高半胱胺酸（homocysteine）轉化為甲硫胺酸（methionine）的重要輔酶。當體內缺乏 B12 時，代謝路徑受阻導致高半胱胺酸堆積；一旦補充治療，代謝網絡會迅速重啟，血清高半胱胺酸濃度便會隨之快速下降，這是非常具代表性的生物標記變化。
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