醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 70 題
下列何種與病人面談溝通的方式，對病人的健康行為最有正面影響？
- A 父權式面談（paternalistic interviewing）
- B 默認式面談（default interviewing）
- C 動機式面談（motivational interviewing）
- D 病人主導式面談（consumerism interviewing）
思路引導 VIP
當我們希望鼓勵病人長期維持健康的習慣（例如規律服藥或戒菸）時，你認為臨床醫師應該採取什麼樣的溝通角度，才能最有效激發病人「從內心深處主動想要改變」的動力，而不是被動聽從指令呢？
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恭喜你精準掌握了醫病溝通的核心！動機式面談（motivational interviewing, MI） 是一種以病人為中心、具合作性的溝通技巧，核心在於探索並化解病人對改變行為的「矛盾情結（ambivalence）」。透過誘發病人自身的內在動機而非單向施壓，已被證實能最有效地建立持久的健康行為變革（如戒菸、減重或提高遵醫囑性）。 相較之下，父權式（paternalistic）或消費主導式（consumerism）面談欠缺良好的雙向夥伴關係，而默認式（default）則是缺乏方向的無效溝通。本題屬於臨床行為醫學的精準考點，難度屬於中等偏易，重點在於鑑別考生是否具備現代醫療中「以病人為中心」的實務溝通思維。