醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 76 題
根據 2020 美國心臟學會心肺復甦術及緊急心臟照護指引，對於院前心跳停止（out-of-hospital cardiac\narrest, OHCA）與院內心跳停止（in-hospital cardiac arrest, IHCA）之比較，下列敘述何者正確？
- A 整體而言，OHCA 病人比 IHCA 病人存活率較高
- B 對所有 OHCA 病人做心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation, CPR）時，執行心臟按壓及吹氣之順序 都是先壓心臟再吹氣
- C 目前在臺灣高級救護技術員，可以依預立醫療流程對 OHCA 病人執行給藥、施行氣管插管及使用自動體外去顫器等，中級救護技術員可以使用自動體外去顫器
- D 低溫療法針對 OHCA 或 IHCA 病人都很重要，是此兩類所有病人恢復心跳後的標準治療
思路引導 VIP
當我們在評估院前急救（OHCA）的處置時，除了考慮 AHA 的急救指引外，思考一下：國內法規是如何依據緊急救護技術員的「分級」，來授權他們執行氣道處置、給藥與去顫等關鍵急救作為？
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恭喜你準確選出正確答案！這題相當考驗臨床概念與國內緊急醫療救護（EMS）體系規範的整合應用能力。 OHCA 與 EMS 實務考點解析 院前心跳停止（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）因缺乏即時醫療資源監測，整體存活率顯著低於院內心跳停止（in-hospital cardiac arrest, IHCA）。在台灣現行法規中，高級救護技術員（EMT-P）經預立醫療流程授權，能在院前對 OHCA 病人執行氣管插管（endotracheal intubation）、給藥及去顫；**中級救護技術員（EMT-2）亦具備操作自動體外去顫器（AED）**的權限，故選項 (C) 敘述正確。
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