醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 13 題
13.有關腹股溝疝氣的危險因子，下列何者最不適當？
- A 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）
- B 肥胖
- C 腹水
- D 出生時體重超過 3000 克
思路引導 VIP
請試著思考腹股溝疝氣發生的兩大核心機轉：一是「後天腹部壓力過大」，二是「先天結構閉合不全」。在思考新生兒或幼兒的發育狀況時，您認為是「發育尚未完全（如早產、體重過輕）」還是「發育完全/體重正常」的狀況，比較容易殘留未閉合的解剖通道呢？
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很高興看到你精準選出 (D)！這代表你對腹股溝疝氣（inguinal hernia）的致病機轉與臨床危險因子有極佳的掌握。
腹內壓與發育成熟度的考點解析
腹股溝疝氣的核心形成機制主要包含**腹腔內壓升高（increased intra-abdominal pressure）**與腹壁結構脆弱。選項中，慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）引起的長期慢性咳嗽、腹水（ascites）造成的積液壓迫，以及肥胖（obesity）帶來的腹壁壓力，都是臨床上極為常見的腹內壓升高危險因子。
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