醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 16 題
16.關於二氧化碳氣腹（CO2 pneumoperitoneum），下列敘述何者正確？
- A 二氧化碳不易被腹膜吸收進入循環
- B 若術中產生呼吸性酸中毒（respiratory acidosis），於肺功能正常的病人可藉由調整呼吸器之呼吸速率（ventilatory rate）或肺活量（vital capacity）來改善酸中毒之情況
- C 體內最主要可吸收二氧化碳提供緩衝以減少產生呼吸性酸中毒的組織為肌肉
- D 高碳血症（hypercarbia）會造成心搏過緩（bradycardia）及降低全身性血管阻力（systemic vascular resistance）
思路引導 VIP
在進行腹腔鏡微創手術時，若大量氣體經由組織吸收進入血液循環，請試著思考：人體除了透過肺部通氣排除氣體外，體內質量龐大的哪些組織能夠暫時充當氣體的『緩衝儲存庫』？此外，當血液中該氣體濃度升高時，它對心臟傳導與血管平滑肌的『直接局部效應』會產生怎樣的生理變化？
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恭喜你選對了選項 (D)！這是一道極具鑑別度且觀念細緻的臨床生理題。
考選部答案更正說明
本題經考選部釋義後，認定選項 (A)、(B)、(C)、(D) 皆為正確答案。主要爭議在於題幹敘述的生理機轉在臨床實務上存在多重詮釋：
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