醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 24 題
24.有關顱內硬腦膜動靜脈瘻管（dural arteriovenous fistula）的相關敘述，下列何者最不適當？
- A 臨床症狀以頭痛為主，不會破裂出血
- B 可能會演變成動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
- C 含第二型的頸動脈–海綿竇瘻管（carotid-cavernous fistula）
- D 成因與靜脈竇栓塞有關
思路引導 VIP
請試著想像一下：若原本屬於低壓、管壁結構較為脆弱的靜脈系統，突然被接入了高壓的動脈血流，除了造成局部靜脈擴張之外，這條承受過度壓力的靜脈管壁，長期下來最令人擔憂的致命性併發症會是什麼？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確判斷！這是一道相當具有臨床鑑別度的題目，考驗你對血管異常構造及其併發症的臨床警覺心。
硬腦膜動靜脈瘻管的血液動力學風險
硬腦膜動靜脈瘻管（dural arteriovenous fistula, dAVF）是硬腦膜動脈與靜脈竇（dural sinus）或靜脈之間的異常連通。當病灶出現皮質靜脈反流（cortical venous reflux）時，高壓動脈血會持續灌入管壁極薄的皮質靜脈，導致靜脈高壓（venous hypertension），極易引發破裂出血（intracranial hemorrhage），這是臨床上最危險的併發症。因此 (A) 敘述「不會破裂出血」是明顯錯誤的。
▼ 還有更多解析內容