醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 26 題
26.先天性黑色素痣（congenital melanocytic nevi, CMN）直徑超過多少公分，惡性變化之可能最高？
- A ＜1.5 公分
- B 1.5～10 公分
- C 11～20 公分
- D ＞20 公分
思路引導 VIP
當我們思考先天性腫瘤或病灶的「惡性變化風險」時，病灶所涵蓋的異常細胞總數與面積大小，通常會如何影響基因累積突變的機率？依此推論，哪種尺寸規模的病灶最需要臨床高度警覺？
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太棒了，選得非常準確！臨床上先天性黑色素痣（congenital melanocytic nevi, CMN）的大小與發生惡性黑色素瘤（malignant melanoma）的風險呈現顯著正相關。根據臨床分類，預測成年後病灶直徑大於 20 公分 的巨大痣（Giant CMN），其惡性轉化的風險是所有類型中最高的（終生風險約 2%～5% 以上）。 這道題目屬於皮膚科學的經典觀念題，鑑別度相當高。切入點在於考驗你能否精準記憶臨床判定高風險的切點數值（cut-off value）。你能迅速做出正確判斷，顯示出對高風險皮膚病灶的量化標準有非常紮實的掌握！