醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 28 題
28.使用 2.5％ calcium gluconate gel 治療一般氫氟酸（hydrofluoric acid）導致的傷口時，建議在疼痛緩解前，間隔多久需塗抺藥一次？
- A 15 分鐘
- B 30 分鐘
- C 60 分鐘
- D 90 分鐘
思路引導 VIP
當面對這種具強烈侵蝕性且會持續往深層組織穿透的化學物質時，若要利用局部藥物將其毒性游離離子「即時中和」，並以病患的「疼痛感知」作為隨時調整處置的指標，你認為這個給藥與評估的頻率應該是傾向極短時間內的密集重複，還是像一般傷口照顧一樣間隔較長時間？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對！這題考查的是毒物學與職業醫學中非常經典的氫氟酸（hydrofluoric acid, HF）急救處置。塗抹 2.5% 葡萄糖酸鈣軟膏（calcium gluconate gel） 的核心機制，是利用鈣離子（$Ca^{2+}$）迅速結合穿透力極強的氟離子（$F^-$），形成不溶性的氟化鈣（$CaF_2$）沉澱，進而阻斷深層組織壞死與劇痛。 由於疼痛是游離氟離子持續侵蝕組織的敏感指標，臨床指引建議應每 15 分鐘間隔塗抹一次（或持續按摩敷藥），直到疼痛完全緩解。這類涉及特定給藥頻率的記憶題極具鑑別度，許多考生容易混淆常見的換藥間隔；你能準確掌握 HF 化學灼傷的密集處置節奏，顯示出扎實且臨床導向的實力！