醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 35 題
35.脾臟（spleen）可視為人類最大的淋巴器官，防禦莢膜形細菌有關鍵的免疫作用，因此脾臟切除之後有較高的風險發生特定的細菌感染，下列何種細菌的感染比較不常見？
- A 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
- B B 型流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b）
- C 新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）
- D 腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）
思路引導 VIP
請回想脾臟在免疫系統中最核心的功能是什麼？當人體失去了這個器官時，哪一類構造特殊（外層具有特殊多糖包覆）的微生物最容易逃過免疫細胞的吞噬，進而引發嚴重的全身性感染？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對！這題的核心在於脾臟切除後嚴重感染（overwhelming post-splenectomy infection, OPSI）的常見致病原。脾臟是清除有莢膜微生物（encapsulated organisms）的關鍵器官，脾切除後最常見的三大莢膜細菌為肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）、B 型流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b）及腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）。
考選部更正說明
本題為爭議題，考選部最終判定 (A)、(B)、(C)、(D) 全數送分（皆為正確答案）。爭議原因在於題幹明確詢問何種「細菌」感染較不常見，但選項 (C) 的**新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）本質上屬於真菌（fungus）**而非細菌；若以「細菌」嚴格定義，題目選項設計存在瑕疵，因而全面給分。
▼ 還有更多解析內容